Therapie

Basalzellkarzinom

Patienten-Information: Ich habe ein Basalzellkarzinom - was kann ich tun?


Es gibt mehrere effektive Behandlungsmöglichkeiten gegen Basalzellkarzinome. Um zu entscheiden, welche davon die geeignetste ist, hängt sehr stark von dem individuellen Fall ab und sollte mir Ihrem Arzt besprochen werden.

Chirurgische Behandlung


Die chirurgische Behandlung ist die effektivste Behandlungsmöglichkeit. Der Tumor wird herausgeschnitten und die Wunde mit einigen Stichen verschlossen (die Anzahl der Stiche hängt von der Größe des betroffenen Areals ab). Die chirurgische Behandlung erfordert immer eine lokale Betäubung. Normalerweise wird die Wunde innerhalb zwei Wochen abheilen. Die mikrographische Chirurgie ist eine spezielle Art der Chirurgie, in der der Chirurg eine besondere Ausbildung hat. Während der Behandlung wird eine mikroskopische Methode verwendet, um sicherzustellen, dass alle betroffenen Hautbereiche entfernt wurden.

Vorteile der Behandlung
  • Sie hat die höchste Heilungsrate von allen chirurgischen Behandlungen.
  • Das entfernte Gewebe kann mikroskopisch untersucht werden um sicherzustellen, dass der Tumor völlig herausgeschnitten wurde.

Nachteile der Behandlung
  • Eine lokale Anästhesie ist erforderlich.
  • Es ist eine eher komplizierte Prozedur.

Kryotherapie


Hierbei wird flüssiger Stickstoff mit Hilfe eines Wattestäbchens oder einer Sprühvorrichtung auf die betroffene Oberfläche aufgetragen. Flüssiger Stickstoff ist extrem kalt (-195,8 °C = -320,44 F) und verursacht einen Zelltod in diesem Areal. Leider gibt es keine Kontrollmöglichkeit, wie tief die Hautoberfläche zerstört wurde. Daher sind Rezidive nicht selten.

Vorteile der Behandlungsmethode
  • Normalerweise ist es abhängig vom Typ des Basalzellkarzinoms eine effektive Behandlungsmöglichkeit.
  • Es ist ein schnelles Verfahren.
  • Es erfordert nur ein oder zwei Arztbesuche.
  • Im Allgemeinen ist es eine eher kostengünstige Behandlung.

Nachteile der Behandlungsmethode
  • Die Behandlung verursacht Unbehagen und/oder Schmerzen.
  • Durch das Erfrieren kann die Haut vermutlich mit Blasen, Rötung, Schwellung oder fleckenhaften Hautfarbenveränderungen reagieren.
  • Während der verzögerten Wundheilung kann eine Infektion auftreten.
  • Es besteht das Risiko einer Narbenbildung.

Kürettage


Kürettage beschreibt das Abschaben einer oberflächlichen Hautstörung. Normalerweise wird ein Skalpell oder eine andere scharfe Vorrichtung, eine sogenannte Kürette, für das Abtragen verwendet. Leider gibt es keine Kontrolle, ob das ganze betroffene Gewebe entfernt wurde. Daher sind Rezidive nicht selten.

Vorteile der Behandlungsmethode
  • Normalerweise ist es abhängig vom Typ des Basalzellkarzinoms eine effektive Behandlungsmöglichkeit.

Nachteile der Behandlungsmethode:
  • Die Behandlung erfordert normalerweise eine lokale Anästhesie.
  • Gelegentlich können eine Veränderung der Hautfarbe oder eine Infektion auftreten.
  • Es besteht die Möglichkeit einer Narbenbildung.

Radiotherapie


Diese Therapie verwendet Röntgenstrahlen, um Zellen zu zerstören. Normalerweise muss das betroffene Areal mehrere Male behandelt werden, um eine Dosis zu erreichen, die wirksam ist, abhängig von der Größe und des Stadiums des Basalzellkarzinoms. Daher kann die Behandlung mehrere Wochen dauern.

Vorteile der Behandlungsmöglichkeit
  • Die Behandlung zeigt eine gute Heilungsrate.
  • Sie ist für ältere Patienten geeignet, die körperlich nicht im Stande sind, sich einer Operation zu unterziehen.

Nachteile der Behandlungsmöglichkeit
  • Es besteht die Gefahr einer Narbenbildung.
  • Mehrere Behandlungen sind erforderlich.

Topisches 5-Fluoruracil


Topisches 5-Fluoruracil, auch 5-FU genannt, ist eine Creme, die auf die Haut aufgetragen wird. Sie enthält ein Mittel, das einen Zelltod durch das Binden zellulärer DNS verursacht.

Vorteile der Behandlungsmethode
  • Abhängig vom Typ des Basalzellkarzinoms ist es eine sehr wirkungsvolle Behandlung.
  • Sie zeigt gute kosmetische Ergebnisse.

Nachteile der Behandlungsmethode
  • Im Allgemeinen ist die Behandlung eher schmerzhaft und entstellend durch Entzündungen und Rötung des Areals. Falls eine größere Fläche behandelt wird kann sie ziemlich verunstalten.
  • Die Creme muss über eine längere Zeit aufgetragen werden ( ungefähr 2 bis 4 Wochen) .
  • Der Erfolg der Behandlung hängt von der Mitarbeit des Patienten ab.

Photodynamische Therapie

Die photodynamische Therapie basiert auf einer chemischen Reaktion eines Medikaments, die durch Licht induziert wird und abnorme Zellen tötet. Das Medikament wird von den Hautzellen aufgenommen und macht die Haut sensibel gegen Licht einer bestimmten Farbe/Wellenlänge. Wenn Licht auf die behandelte Fläche gebracht wird, wird eine chemische Reaktion in Gang gebracht, die zum Tod der erkrankten Zellen führt. Das am häufigsten verwendete Medikament ist die Aminolävulinsäure (ALA) . Sie wird als Lösung mit einem Applikator oder als Creme auf die Haut aufgetragen. Die photodynamische Therapie scheint eine vielversprechende Therapie gegen oberflächliche Basalzellkarzinome zu sein.

Vorteile der Behandlungsmöglichkeit
  • Die Behandlung ist sehr wirkungsvoll und erfordert keine Operation.
  • Sie zeigt hervorragende kosmetische Ergebnisse.
  • Normalerweise verheilt die behandelte Fläche schnell (innerhalb zwei Wochen).
  • Nur eine oder zwei Behandlungen sind nötig.

Nachteile der Behandlungsmöglichkeit
  • Die Behandlung verursacht typische photodynamische Reaktionen wie beispielsweise Stechen, Brennen, Jucken, Rötung und/oder Schwellung.
  • Schmerzen während der Bestrahlung erfordern eine lokale Anästhesie.

Andere Behandlungsmöglichkeiten


Interferon alfa


Interferon alfa ist bisher noch keine bewährte Behandlungsmöglichkeit vom Basalzellkarzinom, obwohl es im Augenblick laufende Versuche mit Interferon alfa für die Behandlung von Basalzellkarzinoms gibt. Normalerweise wird es direkt in das betroffene Areal gespritzt und sollte das Immunsystem unterstützen. Leider ist diese Therapiemöglichkeit mit einigen störenden Nebenwirkungen verbunden wie z.B. grippeartige Symptome wie Fieber, Schläfrigkeit, und Übelkeit. Manchmal kann sie eine Verringerung der weißen, manchmal auch der roten Blutkörperchen führen.

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